髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需分階段進行,主要包括早期關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、中期肌力訓(xùn)練及后期功能強化??祻?fù)過程中需嚴格遵循醫(yī)囑,避免過早負重或過度訓(xùn)練。
術(shù)后1-2周以被動活動為主,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練,配合冰敷減輕腫脹。使用持續(xù)被動活動儀輔助膝關(guān)節(jié)屈伸,角度控制在30度以內(nèi)。此階段禁止主動屈膝或負重行走,需佩戴支具保持膝關(guān)節(jié)伸直位。3-6周逐步過渡到主動訓(xùn)練,開始坐位膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),角度每周增加15度,同時進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。6周后經(jīng)影像學(xué)確認骨折愈合良好,可進行抗阻訓(xùn)練如彈力帶屈膝、靠墻靜蹲,并嘗試拄拐部分負重行走。12周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步回歸正?;顒樱璞苊馓S、深蹲等高風(fēng)險動作。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等。每日訓(xùn)練前后進行15分鐘熱敷或冷敷,訓(xùn)練強度以不引起劇烈疼痛為度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、夜間靜息痛或活動度倒退,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。定期隨訪時需攜帶康復(fù)記錄,便于醫(yī)生調(diào)整方案。睡眠時建議保持膝關(guān)節(jié)伸直位,可墊高患肢促進靜脈回流。
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