通草與木通在來源、功效和應用上存在明顯差異。通草為五加科植物通脫木的莖髓,木通則為木通科植物木通、三葉木通或白木通的藤莖。
通草質(zhì)地輕泡,色白,具有清熱利尿、通氣下乳的功效,常用于濕熱淋證、水腫尿少及產(chǎn)后乳汁不下。其藥性平和,適合輕癥濕熱或需通乳者。木通質(zhì)地堅實,斷面有放射狀紋理,功效以清心火、利小便、通經(jīng)下乳為主,擅治心火上炎的口舌生瘡、濕熱淋痛及經(jīng)閉乳少。木通苦寒之性較強,對濕熱重癥效果更顯著。
兩者均含皂苷類成分,但木通含馬兜鈴酸衍生物,過量使用可能導致腎損傷,需嚴格控量。通草幾乎無毒副作用,安全性更高。臨床應用時,通草多入復方配伍,如與王不留行等同用催乳;木通常配生地、竹葉治心火亢盛,或與滑石、車前子合用治淋證。
使用通草或木通前應辨證施治,通草適合體質(zhì)偏弱或需長期調(diào)理者,可配伍鯽魚、豬蹄等食材燉湯促進泌乳;木通適用于實熱證候但須中病即止,避免久服。兩類藥材均需在干燥通風處保存,木通更需注意防霉變。出現(xiàn)排尿異?;蜓磿r應立即停用木通并就醫(yī),日常食療可選用通草代茶飲輔助利水。
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