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小葉增生和乳腺增生有哪些區(qū)別

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小葉增生和乳腺增生都屬于乳腺良性病變，但小葉增生是乳腺增生的具體病理類型之一，兩者在病變范圍、癥狀表現(xiàn)及組織學(xué)特征上存在差異。乳腺增生可分為單純性增生和小葉增生，前者以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張為主，后者以乳腺小葉結(jié)構(gòu)紊亂為特征。

1、病變范圍差異

乳腺增生泛指乳腺組織對(duì)激素刺激的異常反應(yīng)，可能累及導(dǎo)管或小葉。小葉增生則特指乳腺小葉上皮細(xì)胞和間質(zhì)增生，伴隨腺泡數(shù)量增多或形態(tài)改變，病理檢查可見小葉單位結(jié)構(gòu)扭曲，但無典型異型性細(xì)胞。

2、癥狀表現(xiàn)差異

單純性乳腺增生多表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)。小葉增生除周期性疼痛外，可能觸及邊界不清的顆粒狀或片狀腫塊，部分患者乳頭溢液概率更高，且溢液多為淡黃色漿液性。

3、組織學(xué)特征差異

乳腺單純性增生病理可見導(dǎo)管上皮輕度增生，基膜完整。小葉增生則表現(xiàn)為終末導(dǎo)管小葉單位擴(kuò)張，腺泡上皮呈多層排列，間質(zhì)纖維化明顯，部分病例可見微小囊腫形成，但無病理性核分裂象。

4、影像學(xué)表現(xiàn)差異

超聲檢查中單純性增生多顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴低回聲區(qū)。小葉增生常表現(xiàn)為乳腺外周帶多發(fā)小低回聲結(jié)節(jié)，乳腺鉬靶可能顯示散在模糊結(jié)節(jié)影或區(qū)域性不對(duì)稱致密影，鈣化灶較單純性增生更常見。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)差異

單純性乳腺增生癌變概率極低。小葉增生中若伴非典型增生如導(dǎo)管或小葉非典型增生，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)輕度增加，但普通型小葉增生仍屬良性病變范疇，需通過病理活檢明確性質(zhì)。

建議乳腺增生患者定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，避免高脂飲食和過量攝入雌激素類食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬、活動(dòng)度差或皮膚改變應(yīng)及時(shí)就診。臨床確診需結(jié)合觸診、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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