胃潰瘍出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、貧血表現(xiàn)和休克癥狀。胃潰瘍出血通常由潰瘍侵蝕血管引起,可能伴隨頭暈、乏力等全身癥狀。
嘔血是胃潰瘍出血的典型表現(xiàn),血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。出血量較大時(shí),嘔吐物中可見明顯血塊。嘔血通常提示出血部位在食管或胃部,需立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或存在幽門螺桿菌感染的患者更容易出現(xiàn)該癥狀。
黑便表現(xiàn)為柏油樣大便,具有特殊腥臭味。這是血液在消化道內(nèi)經(jīng)過消化作用后形成的特征性改變。少量出血可能僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽性,大量出血時(shí)黑便量會(huì)明顯增多。出現(xiàn)黑便提示消化道出血量可能超過50毫升。
上腹疼痛多位于劍突下,呈灼燒感或鈍痛。出血時(shí)疼痛性質(zhì)可能發(fā)生改變,部分患者疼痛反而減輕。疼痛與進(jìn)食關(guān)系密切,空腹時(shí)加重是胃潰瘍的典型特征。疼痛放射至背部可能提示潰瘍穿透。
慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。急性大出血時(shí)血紅蛋白可能短期內(nèi)急劇下降。貧血程度與出血量及速度相關(guān),長(zhǎng)期少量出血易被忽視。指甲變薄變脆、口角炎等是缺鐵性貧血的特征。
大量出血可引起休克,表現(xiàn)為冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等。這是胃潰瘍最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需要緊急搶救。老年患者對(duì)失血耐受性差,更容易出現(xiàn)休克。休克前期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或口渴。
胃潰瘍出血患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維的軟食,避免辛辣刺激食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒煙戒酒非常重要,煙草和酒精都會(huì)刺激胃黏膜。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。出血停止后仍需遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥,定期復(fù)查胃鏡以評(píng)估潰瘍愈合情況。適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素有助于改善貧血狀態(tài),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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