胃病患者通常建議掛消化內(nèi)科,可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、胃癌等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是胃病診療的首選科室,主要負(fù)責(zé)胃腸疾病的非手術(shù)治療。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,胃潰瘍常伴隨規(guī)律性上腹痛,胃食管反流病以反酸、燒心為典型表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,并建議胃鏡檢查明確診斷。
當(dāng)胃病出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或疑似惡性腫瘤時(shí)需轉(zhuǎn)診普外科。胃穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹,胃出血可見嘔血或黑便,胃癌可能出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀。外科治療包括胃大部切除術(shù)、腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)等術(shù)式,術(shù)前需完善CT等影像學(xué)評估。
確診胃癌或胃淋巴瘤等惡性腫瘤后需轉(zhuǎn)至腫瘤科。胃惡性腫瘤早期可能僅有消化不良癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)梗阻、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。治療包括新輔助化療、靶向治療等綜合方案,常用藥物有替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。
急性胃痛伴嘔血、休克等危重癥狀時(shí)應(yīng)立即就診急診科。急性胃黏膜病變可能由酒精或藥物誘發(fā),胃動脈破裂出血可危及生命。急診處理包括禁食、抑酸、補(bǔ)液等搶救措施,必要時(shí)行急診胃鏡止血或手術(shù)治療。
慢性胃病調(diào)理可考慮中醫(yī)科就診。脾胃虛寒型表現(xiàn)為喜溫喜按,肝胃不和型多見脅脹噯氣。常用方劑包括香砂養(yǎng)胃丸、柴胡疏肝散等,可配合艾灸中脘、足三里等穴位改善癥狀。
胃病患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議采用少食多餐方式,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)黑便等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動促進(jìn)消化。
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