少年兒童高眼壓癥可能與遺傳因素、眼部發(fā)育異常、炎癥反應、外傷史、藥物副作用等原因有關,通常表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、畏光流淚、眼球充血、視野缺損等癥狀。
部分患兒存在家族性青光眼病史,基因突變導致房水循環(huán)障礙。建議家長定期帶孩子進行眼壓監(jiān)測,可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,必要時需進行小梁切除術。
先天性房角結構異常會使房水排出受阻,常見于Axenfeld-Rieger綜合征患兒。表現(xiàn)為角膜混濁伴虹膜缺損,需通過前房角鏡檢查確診。治療可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液,嚴重者需進行房角切開術。
葡萄膜炎等炎癥會導致房水黏稠度增加,常見于幼年特發(fā)性關節(jié)炎患兒。急性期會出現(xiàn)睫狀充血和瞳孔粘連,需聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍滴眼液和復方托吡卡胺滴眼液,同時治療原發(fā)病。
眼球挫傷可能引起前房積血或房角后退,多由運動傷害導致。傷后1-2周可能出現(xiàn)繼發(fā)性眼壓升高,需及時使用甘露醇注射液降壓,必要時行前房沖洗術。
長期使用糖皮質激素滴眼液可能誘發(fā)眼壓升高,常見于過敏性結膜炎患兒。建議家長在醫(yī)生指導下調整用藥方案,可換用奧洛他定滴眼液等非激素類藥物。
患兒日常應避免劇烈運動和倒立動作,控制電子屏幕使用時間,保證每天2小時以上戶外活動。飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,避免一次性大量飲水。建議每3-6個月復查眼壓和視神經狀況,若出現(xiàn)惡心嘔吐等急性癥狀需立即就醫(yī)。
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