男性性功能檢查項目主要有體格檢查、激素水平檢測、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、心理評估等。這些檢查有助于明確勃起功能障礙、性欲減退等問題的具體原因。
體格檢查包括外生殖器視診、觸診及直腸指檢。醫(yī)生會觀察陰莖發(fā)育情況,檢查睪丸大小質(zhì)地,排除包莖、硬結(jié)癥等器質(zhì)性病變。直腸指檢可評估前列腺大小與質(zhì)地,篩查前列腺炎或增生。該檢查能發(fā)現(xiàn)先天性畸形、外傷瘢痕等結(jié)構(gòu)異常。
需空腹抽血檢測睪酮、泌乳素、促黃體生成素等性激素。睪酮低下可能導(dǎo)致性欲減退和勃起困難,高泌乳素血癥會抑制性功能。甲狀腺功能異常也會影響性激素代謝,常同步檢查甲狀腺激素水平。
陰莖彩色多普勒超聲是評估血管性勃起障礙的金標(biāo)準(zhǔn),通過注射血管活性藥物后觀察血流變化。盆腔CT或MRI可診斷血管畸形、盆腔腫瘤等病變。部分患者需進行選擇性陰部動脈造影明確動脈供血情況。
包括陰莖生物震感閾檢測、骶神經(jīng)反射潛伏期測定等。這些檢查能判斷糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)異常。球海綿體肌反射測試可評估骶髓中樞至陰莖的神經(jīng)通路完整性。
采用國際勃起功能指數(shù)量表等標(biāo)準(zhǔn)化問卷,篩查焦慮、抑郁等心理因素。部分患者需進行專業(yè)性心理咨詢,鑒別心因性與器質(zhì)性功能障礙。夫妻關(guān)系評估也有助于判斷社會心理影響因素。
建議存在性功能障礙的男性盡早就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查項目。檢查前應(yīng)避免自行服用壯陽藥物,如實告知用藥史和既往病史。日常保持規(guī)律作息,適度運動,避免過度勞累和精神緊張。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒有助于維持正常性功能。檢查后遵醫(yī)囑進行藥物或心理干預(yù),多數(shù)性功能障礙可通過規(guī)范治療改善。
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