肛門癢通常不是直腸癌,多數(shù)由肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染等常見問題引起。直腸癌早期多表現(xiàn)為便血、排便習慣改變,肛門瘙癢僅少數(shù)與其相關。
肛周濕疹是肛門瘙癢最常見原因,與局部潮濕、摩擦刺激有關。表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,可能因搔抓出現(xiàn)糜爛。需保持肛周清潔干燥,避免使用堿性洗劑,可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢,常伴便血、肛門墜脹感。需減少久坐久站,溫水坐浴后使用復方角菜酸酯栓或馬應龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可致夜間瘙癢明顯,兒童多見。家長需注意患兒衣物消毒,遵醫(yī)囑口服阿苯達唑片,同時全家集體驅蟲。
念珠菌感染多見于糖尿病患者或長期用抗生素者,表現(xiàn)為肛周環(huán)狀紅斑伴脫屑。可外用酮康唑乳膏,合并糖尿病需控制血糖。
極少數(shù)直腸癌因腫瘤分泌物刺激或繼發(fā)感染導致瘙癢,必伴體重下降、里急后重等。需腸鏡確診,治療以手術為主配合放化療。
日常應穿寬松棉質內(nèi)褲,排便后清水清潔肛周,避免辛辣飲食。若瘙癢持續(xù)2周以上、伴血便或體重減輕,需及時就診消化內(nèi)科或肛腸外科排除腫瘤。兒童出現(xiàn)夜間肛癢需排查蟯蟲,家長應剪短患兒指甲防止抓破感染。
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