骨刺的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹、關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)變形。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常和外傷等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、晨僵等癥狀。
骨刺引起的關(guān)節(jié)疼痛多為鈍痛或隱痛,活動時加重,休息后緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激有關(guān)。早期疼痛較輕,隨著病情發(fā)展可能逐漸加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時避免過度負重活動。
骨刺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,表現(xiàn)為屈伸困難或旋轉(zhuǎn)受限。這與骨贅增生機械性阻擋關(guān)節(jié)活動有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上下樓梯困難、下蹲受限等癥狀。建議通過熱敷、適度關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動度,嚴重時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療。
骨刺周圍可能出現(xiàn)軟組織腫脹,觸摸時有壓痛感。腫脹多由關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑液分泌增多引起。腫脹程度與病情嚴重性相關(guān),急性期可能伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或美洛昔康片等藥物控制炎癥。
骨刺患者常見晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬,活動后稍緩解。僵硬持續(xù)時間多在30分鐘以內(nèi),隨著病情進展可能延長。這與關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、滑液黏稠度增加有關(guān)。建議進行溫和的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,避免長時間保持同一姿勢。
嚴重骨刺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)外觀改變,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)樣膨大等。變形多由骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞共同導(dǎo)致。此時關(guān)節(jié)功能通常明顯受限,可能需要考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時干預(yù),延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞進程。
骨刺患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,避免長時間爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時應(yīng)及時就醫(yī),通過X線、CT等檢查評估骨刺嚴重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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