失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣紊亂等原因引起。
建立規(guī)律睡眠時間表,固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗及適宜溫度。限制床上活動僅用于睡眠,減少清醒臥床時間。
認(rèn)知行為療法可改善對失眠的錯誤認(rèn)知,睡眠限制療法通過控制臥床時間提升睡眠效率。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能緩解軀體緊張,正念冥想有助于減少睡前思維活躍。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋治療幫助患者感知并控制生理指標(biāo),部分患者可采用針灸或耳穴壓豆等傳統(tǒng)物理療法。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,心腎不交型建議交泰丸。中藥足浴、穴位按摩如涌泉穴、神門穴也有輔助作用。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
失眠患者應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。白天保持適度運動但睡前3小時避免劇烈活動。建立睡前儀式如溫水浴、輕音樂有助于身心放松。記錄睡眠日記幫助識別影響因素,若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需及時到睡眠??凭驮\評估。
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