小孩子睡覺總是出汗在醫(yī)學(xué)上稱為小兒汗證,可能由生理性多汗、環(huán)境因素、維生素D缺乏、上呼吸道感染、結(jié)核感染等原因引起,可通過調(diào)整護(hù)理、改善環(huán)境、補(bǔ)充維生素D、抗感染治療等方式處理。
這是最常見的原因,與孩子新陳代謝旺盛、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善有關(guān)。孩子白天活動量大,產(chǎn)生的熱量在夜間睡眠時通過出汗釋放,多見于頭部和頸部。這屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療。建議家長不要給孩子過度包裹或穿蓋過厚,選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具和睡衣,保持皮膚清潔干燥即可。若出汗后未及時擦干,可能因著涼而誘發(fā)感冒。
睡眠環(huán)境過熱、過于封閉是導(dǎo)致孩子出汗的直接外部原因。室內(nèi)溫度過高、被子過厚、穿著太多都會影響身體散熱。家長需注意調(diào)節(jié)室溫,保持在適宜范圍,并確??諝饬魍āR归g應(yīng)適時調(diào)整孩子的蓋被厚度,以孩子后背溫暖無汗為宜。長期處于悶熱環(huán)境不僅導(dǎo)致多汗,還可能引起孩子煩躁、睡眠不安。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,引起神經(jīng)興奮性增高,從而出現(xiàn)夜間睡眠不安、多汗,尤其是頭部出汗明顯,常伴有枕禿。這與日照不足、攝入不足有關(guān)。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑,并鼓勵孩子進(jìn)行適度的戶外活動,接受陽光照射。日常飲食中可適當(dāng)增加富含維生素D的食物,如蛋黃、動物肝臟等。
孩子感冒發(fā)燒時,身體在與病原體斗爭過程中會出汗,這是體溫調(diào)節(jié)和疾病過程的一部分。發(fā)病原因多為病毒感染,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等,或細(xì)菌感染。除了多汗,常伴有發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀。治療需針對病因,如為細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素;若為病毒感染,可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
結(jié)核感染,特別是肺結(jié)核,可能引起夜間盜汗,即孩子入睡后出汗,醒來后汗止。發(fā)病原因為結(jié)核分枝桿菌感染。典型癥狀除盜汗外,還包括長期低熱、咳嗽、食欲減退、體重不增等。這是一種需要嚴(yán)肅對待的疾病。一旦懷疑,家長必須立即帶孩子就醫(yī)。治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期、規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥方案。
家長在護(hù)理夜間多汗的孩子時,應(yīng)注重日常觀察與綜合調(diào)理。飲食上保證均衡營養(yǎng),多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免睡前進(jìn)食過多或食用辛辣刺激性食物。白天安排適度的體育活動,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和神經(jīng)調(diào)節(jié)能力,但避免睡前劇烈運動。勤換洗衣物和寢具,出汗后及時用溫毛巾擦干身體,更換干爽衣物,防止受涼。最重要的是,家長需密切觀察孩子出汗是否伴有其他異常癥狀,如長期發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡、體重下降等,一旦出現(xiàn)這些跡象,應(yīng)及時帶孩子前往兒科或相關(guān)??凭驮\,查明原因,切勿自行診斷用藥。
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