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哮喘急性發(fā)作該怎么辦

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哮喘急性發(fā)作可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、吸氧治療、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣等方式緩解。哮喘急性發(fā)作通常由過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、保持鎮(zhèn)靜：哮喘發(fā)作時(shí)患者常因呼吸困難產(chǎn)生恐慌，焦慮情緒會(huì)加重氣道痙攣。建議采取坐位前傾姿勢(shì)，用鼻吸氣口呼氣的方式緩慢呼吸。家屬需避免在患者面前表現(xiàn)出緊張情緒，同時(shí)移除周圍可能存在的過(guò)敏原如花粉、寵物毛發(fā)等。

2、使用速效支氣管擴(kuò)張劑：沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速松弛支氣管平滑肌，通常5分鐘內(nèi)起效。特布他林霧化溶液適用于無(wú)法配合使用氣霧劑的兒童或老年人。異丙托溴銨氣霧劑對(duì)膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的氣道收縮效果顯著。使用后需觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)。

3、吸氧治療：經(jīng)鼻導(dǎo)管給予2-4L/min流量氧氣，維持血氧飽和度在94%以上。對(duì)于意識(shí)模糊或發(fā)紺患者，需采用儲(chǔ)氧面罩提高氧濃度。氧療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，避免二氧化碳潴留?/p>

4、靜脈注射糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍琥珀酸鈉40-80mg靜脈推注可抑制氣道炎癥反應(yīng)，氫化可的松注射液適用于合并腎上腺皮質(zhì)功能不全者。用藥期間需注意監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平。

5、機(jī)械通氣：當(dāng)出現(xiàn)呼吸肌疲勞、意識(shí)障礙或PaCO2進(jìn)行性升高時(shí)，需行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持。無(wú)創(chuàng)通氣采用BiPAP模式降低呼吸功耗，有創(chuàng)通氣需設(shè)置低潮氣量防止氣壓傷。

哮喘患者日常應(yīng)避免接觸塵螨、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原，家中可使用防螨床品和空氣凈化器。規(guī)律進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及含鎂的堅(jiān)果類食物，限制可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果攝入。建議隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查肺功能，記錄發(fā)作誘因和頻率以供醫(yī)生調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)需為兒童患者準(zhǔn)備書面哮喘行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)校和托管機(jī)構(gòu)正確處理急性發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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