沙門氏菌感染可能導(dǎo)致胃腸炎、敗血癥、傷寒等疾病，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。沙門氏菌的危害主要有食源性感染、水源性傳播、母嬰垂直感染、免疫功能低下者重癥化、慢性帶菌狀態(tài)等。

1、食源性感染

沙門氏菌常通過受污染的禽肉、雞蛋、乳制品等食物傳播。未徹底加熱的食品易殘留活菌，攝入后6-72小時(shí)可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。建議食物中心溫度達(dá)到70℃以上并維持2分鐘，處理生熟食需分開刀具案板。感染后可使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等對(duì)癥治療。

2、水源性傳播

被動(dòng)物糞便污染的水源可能含有沙門氏菌，飲用未經(jīng)煮沸的水或接觸污染水體可能引發(fā)感染。臨床表現(xiàn)包括水樣便、嘔吐、脫水等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。市政供水系統(tǒng)需定期檢測(cè)，野外活動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇瓶裝水或煮沸處理。重癥患者可能需要靜脈輸注乳酸鈉林格注射液。

3、母嬰垂直感染

孕婦感染沙門氏菌可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒，導(dǎo)致早產(chǎn)、新生兒敗血癥等。妊娠期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢測(cè)，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等β-內(nèi)酰胺類抗生素。新生兒感染表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、黃疸加重，需使用注射用頭孢曲松鈉治療。

4、免疫功能低下者重癥化

艾滋病患者、腫瘤化療人群等免疫力低下者感染后易發(fā)展為敗血癥或腦膜炎。這類人群需避免生食，出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南等廣譜抗生素，療程通常需要2-3周。

5、慢性帶菌狀態(tài)

約1-4%感染者會(huì)成為無(wú)癥狀帶菌者，膽囊?guī)Ь呖赡艹掷m(xù)排菌超過1年。這類人群不得從事餐飲、嬰幼兒照護(hù)工作，必要時(shí)需進(jìn)行膽囊切除術(shù)。檢測(cè)糞便培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)可使用環(huán)丙沙星片進(jìn)行除菌治療。

預(yù)防沙門氏菌感染需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，肉類禽蛋應(yīng)充分加熱，處理生食后需用肥皂洗手。嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者應(yīng)避免食用溏心蛋、生腌海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腹瀉伴發(fā)熱，或便中帶血、黏液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可適量補(bǔ)充益生菌制劑維持腸道菌群平衡，但出現(xiàn)急性感染期需暫停使用。