宮腔殘留物若未及時(shí)清宮可能導(dǎo)致感染、異常出血或繼發(fā)不孕。殘留物長期滯留主要與組織機(jī)化粘連、子宮內(nèi)膜損傷、繼發(fā)感染等因素相關(guān)。
宮腔殘留物未清除時(shí),脫膜組織可能逐漸機(jī)化并與子宮壁粘連,阻礙子宮內(nèi)膜正常修復(fù),表現(xiàn)為持續(xù)少量陰道出血或褐色分泌物,可能伴隨下腹隱痛。殘留物作為異物可能破壞宮腔無菌環(huán)境,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎甚至盆腔炎,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛等癥狀。殘留組織還可能阻塞輸卵管開口或干擾受精卵著床,增加繼發(fā)性不孕概率。
少數(shù)情況下殘留組織可能誘發(fā)凝血功能異常,導(dǎo)致突發(fā)大量出血需緊急處理。既往剖宮產(chǎn)史者殘留物若附著于瘢痕處,可能增加子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。殘留超過兩個(gè)月可能形成胎盤息肉,需宮腔鏡手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)宮腔殘留后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,觀察期間避免性生活及盆浴,保持會(huì)陰清潔??蛇m量飲用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,但出血量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議休息兩周,加強(qiáng)瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。后續(xù)備孕前建議進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜情況。
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