來月經(jīng)時嚴重痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、調(diào)整飲食、適度運動、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起。
使用熱水袋或暖寶寶敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-30分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣,從而減輕疼痛感。注意避免燙傷皮膚,可隔一層衣物使用。熱敷對原發(fā)性痛經(jīng)效果較好,建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始預防性使用。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成酶活性,減少前列腺素生成,有效緩解子宮過度收縮引起的疼痛。需在餐后服用以減輕胃腸刺激,避免長期連續(xù)使用超過3天。若服藥后疼痛未緩解或加重應及時就醫(yī)。
月經(jīng)期間應多攝入富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,含鎂豐富的堅果、深綠色蔬菜,以及溫性食物如紅糖姜茶。避免生冷、辛辣、高鹽食品及含咖啡因飲品。適當補充維生素B1和維生素E有助于減少痛經(jīng)發(fā)生概率。保持每日飲水量1500-2000毫升,但睡前2小時應限制飲水。
經(jīng)期第2-3天可進行低強度有氧運動如散步、瑜伽、太極等,每次20-30分鐘。運動能促進內(nèi)啡肽分泌,具有天然鎮(zhèn)痛作用,同時改善盆腔血液循環(huán)。避免劇烈運動、水下運動及倒立體位。經(jīng)血量多時應減少運動量,以休息為主。
可選用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒、元胡止痛片等中成藥。針灸選取關元、三陰交、子宮等穴位,每周2-3次,連續(xù)3個月經(jīng)周期。中醫(yī)認為痛經(jīng)多因寒凝血瘀或氣滯血瘀,通過溫經(jīng)散寒、活血化瘀可改善體質(zhì)。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行辨證施治。
日常應注意經(jīng)期保暖,避免受涼及過度勞累,保證充足睡眠。建立月經(jīng)日記記錄疼痛程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生診斷。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需針對原發(fā)病進行治療,如子宮內(nèi)膜異位癥可考慮腹腔鏡手術。若痛經(jīng)伴隨發(fā)熱、異常分泌物或經(jīng)期延長等癥狀,應立即就醫(yī)排查婦科急癥。長期嚴重痛經(jīng)者建議進行婦科檢查、超聲檢查及CA125檢測等,排除器質(zhì)性疾病。
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