孕期血糖高即妊娠期高血糖,其癥狀表現(xiàn)主要有口渴多飲、尿頻、疲勞乏力、體重異常、皮膚瘙癢等。
孕婦可能會(huì)感到異常口渴,即使頻繁飲水也無(wú)法緩解。這種口渴感是由于血液中葡萄糖濃度升高,導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激大腦口渴中樞引起的。孕婦需注意觀察飲水量是否遠(yuǎn)超平時(shí),并避免飲用含糖飲料,可適量增加白開(kāi)水的攝入。
尿頻是妊娠期高血糖的常見(jiàn)表現(xiàn),排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間。這是因?yàn)檫^(guò)高的血糖超過(guò)了腎臟的重吸收能力,導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出,形成滲透性利尿。孕婦需注意與妊娠中晚期子宮壓迫膀胱引起的生理性尿頻相區(qū)分,后者通常不伴有其他癥狀。
孕婦可能會(huì)感到持續(xù)的、無(wú)法通過(guò)休息緩解的疲勞和虛弱感。這是由于體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足,葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞被利用供能,身體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。即使飲食正常,這種疲勞感也可能非常明顯。
部分孕婦可能出現(xiàn)體重不增反降,或體重增長(zhǎng)與孕周不符的情況。盡管可能食欲良好甚至食量增加,但由于糖分大量流失,身體消耗儲(chǔ)備,導(dǎo)致體重異常。監(jiān)測(cè)體重是孕期管理的重要環(huán)節(jié),異常的體重變化需引起警惕。
部分孕婦,尤其是會(huì)陰部位,可能出現(xiàn)反復(fù)、頑固的皮膚瘙癢。高血糖環(huán)境容易滋生微生物,如念珠菌感染,也可能導(dǎo)致皮膚干燥,從而引發(fā)瘙癢。若瘙癢癥狀明顯,且伴有分泌物異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,而非自行用藥處理。
孕期血糖管理至關(guān)重要,建議所有孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,常規(guī)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。一旦確診妊娠期糖尿病或妊娠期顯性糖尿病,應(yīng)在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,立即開(kāi)始規(guī)范的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,即通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、采取少食多餐模式來(lái)平穩(wěn)血糖。同時(shí),在身體條件允許的情況下,遵醫(yī)囑進(jìn)行適度的體力活動(dòng),如餐后散步,有助于提高胰島素敏感性。自我血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估管理效果的關(guān)鍵,孕婦需學(xué)會(huì)正確使用血糖儀并記錄數(shù)據(jù)。多數(shù)患者通過(guò)嚴(yán)格的飲食運(yùn)動(dòng)管理可使血糖達(dá)標(biāo),若效果不佳,則需遵醫(yī)囑使用胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液等,切勿因恐懼藥物而延誤治療,以免高血糖對(duì)母兒造成不良影響。
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