青少年室性早搏部分可自愈,但需結合病因及癥狀嚴重程度評估。室性早搏可能與心肌炎、電解質紊亂、心臟結構異常、自主神經功能失調或遺傳因素有關。
生理性室性早搏多見于健康青少年,常因熬夜、壓力或咖啡因攝入誘發(fā),調整作息后多可自行消失。輕度病例無需特殊治療,定期心電圖監(jiān)測即可。
病理性室性早搏需積極干預。心肌炎引起的早搏伴隨胸悶、乏力,需使用輔酶Q10片、維生素C注射液等改善心肌代謝。電解質紊亂者需糾正低鉀血癥,口服氯化鉀緩釋片。先天性長QT綜合征等遺傳性疾病需長期服用美托洛爾緩釋片控制心律失常。
青少年出現(xiàn)室性早搏應避免劇烈運動,限制每日咖啡因攝入不超過100毫克,保證充足睡眠。建議家長記錄發(fā)作頻率與誘因,每3-6個月復查動態(tài)心電圖。若早搏次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%,或出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀,須立即至心內科就診,必要時進行射頻消融術治療。
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