肩膀骨頭突出可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,可能與肩峰下滑囊炎、肩袖損傷、骨腫瘤等因素有關(guān)。
適用于早期輕度癥狀,如肩峰下滑囊炎引起的局部隆起。通過超聲波治療或紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收,配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。每日熱敷15-20分鐘可緩解疼痛,但需避免過度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
針對(duì)疼痛明顯的肩袖損傷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴隨明顯腫脹,可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
對(duì)慢性勞損型突出可采用針灸阿是穴、肩髃穴等穴位,配合雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用桂枝、紅花等組方,每日1次持續(xù)2周。需注意皮膚過敏者禁用濕熱療法。
頑固性肩峰下撞擊綜合征可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
骨腫瘤或嚴(yán)重肩袖撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)、腫瘤切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)可能存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負(fù)重,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕壓力。建議選擇蛙泳等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肩周肌群,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期復(fù)查影像學(xué)觀察骨質(zhì)變化。急性期疼痛可使用冷敷凝膠臨時(shí)緩解,但持續(xù)癥狀超過2周需及時(shí)骨科就診。
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