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胰腺癌常見的有什么并發(fā)癥

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胰腺癌常見的并發(fā)癥主要有胰瘺、膽道梗阻、消化道出血、糖尿病、惡病質(zhì)等。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、胰瘺

胰瘺是胰腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與手術(shù)切除范圍大、胰腺質(zhì)地脆弱有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為腹腔引流液淀粉酶升高、持續(xù)腹痛或發(fā)熱。臨床需禁食并采用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，配合腸外營養(yǎng)支持。嚴(yán)重時需行經(jīng)皮穿刺引流或二次手術(shù)。

2、膽道梗阻

腫瘤壓迫膽總管可導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、陶土樣便和皮膚瘙癢?？赏ㄟ^膽管支架置入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解，必要時聯(lián)合膽腸吻合術(shù)。梗阻易繼發(fā)膽管炎，需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。

3、消化道出血

腫瘤侵犯十二指腸或胃壁可能引發(fā)嘔血、黑便，多因血管侵蝕或門靜脈高壓導(dǎo)致。緊急處理包括靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉抑酸，必要時行內(nèi)鏡下止血或血管介入栓塞。反復(fù)出血需考慮姑息性胃腸改道手術(shù)。

4、糖尿病

胰腺內(nèi)分泌功能受損可誘發(fā)繼發(fā)性糖尿病，與胰島細(xì)胞破壞相關(guān)。表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量，如重組人胰島素注射液。同時注意預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

5、惡病質(zhì)

腫瘤消耗及消化吸收障礙導(dǎo)致極度消瘦、乏力，與炎癥因子過度釋放相關(guān)。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，必要時通過中心靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。聯(lián)合甲地孕酮分散片可改善食欲。

胰腺癌患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血糖及營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸加重或嘔血需立即就診。飲食宜選擇低脂高蛋白流食，分次少量進(jìn)食有助于減輕腹脹。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動可預(yù)防深靜脈血栓，但需避免過度消耗體力。心理疏導(dǎo)與疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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