寶寶手心發(fā)黃可能與飲食因素、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、貧血、遺傳代謝病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶過量食用富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜、柑橘等,可能導(dǎo)致胡蘿卜素沉積在皮膚角質(zhì)層,表現(xiàn)為手心、腳心發(fā)黃。這種情況無須特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-2個(gè)月可自行消退。家長(zhǎng)需注意均衡搭配蔬菜水果,避免長(zhǎng)期單一攝入黃色蔬果。
因機(jī)體代謝異常導(dǎo)致血液中胡蘿卜素水平升高,常見于甲狀腺功能減退或糖尿病患兒。除手掌發(fā)黃外,可能伴隨皮膚干燥、食欲減退等癥狀。需通過血清胡蘿卜素檢測(cè)確診,治療原發(fā)病后癥狀可緩解。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
膽道閉鎖、肝炎等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時(shí),可能出現(xiàn)黃疸伴手心黃染,常伴有鞏膜黃染、尿液顏色加深。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲確診。如確診為膽道閉鎖需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),肝炎患兒需使用聯(lián)苯雙酯滴丸、茵梔黃顆粒等保肝藥物。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病可能導(dǎo)致間接膽紅素升高,出現(xiàn)皮膚黏膜黃染。患兒可能伴有面色蒼白、乏力等癥狀。需進(jìn)行血涂片檢查和紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),確診后需補(bǔ)充葉酸片,嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶有無嗜睡、拒奶等表現(xiàn)。
吉爾伯特綜合征等遺傳性膽紅素代謝異常疾病,可能引起間歇性皮膚黃染,多在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)。需通過基因檢測(cè)確診,通常無須特殊治療,但需避免饑餓、感染等誘因。家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶黃疸發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間。
發(fā)現(xiàn)寶寶手心發(fā)黃時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)先觀察是否伴有其他癥狀,測(cè)量體溫并記錄飲食情況。保持寶寶皮膚清潔干燥,避免使用刺激性洗護(hù)用品。保證充足睡眠和適量飲水,6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)增加富含維生素B族的輔食。如黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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