嬰兒臍疝多數(shù)情況下無(wú)須治療,通常會(huì)在1-2歲內(nèi)自行閉合。若出現(xiàn)疝環(huán)直徑超過(guò)2厘米、嵌頓或反復(fù)感染等情況,則需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
嬰兒臍疝是由于臍部肌肉未完全閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出形成的,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒。臨床表現(xiàn)為臍部柔軟包塊,哭鬧時(shí)增大,安靜時(shí)縮小。大多數(shù)臍疝不會(huì)引起疼痛或并發(fā)癥,隨著腹肌發(fā)育會(huì)自然愈合。日常護(hù)理中應(yīng)避免過(guò)度按壓或束縛疝囊,保持臍部清潔干燥即可。
少數(shù)情況下若疝環(huán)較大且長(zhǎng)期未閉合,可能增加腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為包塊變硬、發(fā)紅、嘔吐等急癥癥狀。此時(shí)需立即就醫(yī),可能需手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)通常采用臍疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快。早產(chǎn)兒或合并其他疾病的患兒需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察臍疝大小變化,避免讓嬰兒長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧增加腹壓。哺乳后拍嗝減少腹脹,穿著寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)臍部皮膚破損、滲液或包塊無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)至小兒外科就診。平時(shí)可通過(guò)俯臥位訓(xùn)練幫助增強(qiáng)腹部肌肉力量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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