幽門螺桿菌根除治療后一般建議停藥4-8周復(fù)查。復(fù)查時間需結(jié)合藥物代謝周期、胃黏膜修復(fù)情況及檢測方法準(zhǔn)確性綜合評估。
采用碳13或碳14呼氣試驗檢測時,需間隔4周以上。抗生素和抑酸藥可能干擾檢測結(jié)果,過早復(fù)查易出現(xiàn)假陰性。胃黏膜炎癥修復(fù)通常需要4-6周,此時復(fù)查可準(zhǔn)確反映細菌是否根除成功。部分患者存在耐藥風(fēng)險或治療依從性差,適當(dāng)延長至8周有助于提高檢測可靠性。復(fù)查前應(yīng)停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周,避免飲食因素影響檢測準(zhǔn)確性。
根除失敗者需進行藥敏試驗調(diào)整方案,成功者仍建議每年體檢時監(jiān)測抗體變化。日常需注意分餐制、避免生食,家庭成員應(yīng)同步篩查。出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀時需及時復(fù)診,長期感染者需警惕胃黏膜病變風(fēng)險。
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