膝蓋滑膜炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)積液等表現(xiàn)。
膝關(guān)節(jié)腫脹是膝蓋滑膜炎的典型癥狀之一,由于滑膜組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體分泌增多,關(guān)節(jié)周圍軟組織充血水腫,外觀可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)明顯膨隆,皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿,重度腫脹可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)輪廓消失。
疼痛是患者就診的主要原因,早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛特點(diǎn)為上下樓梯、下蹲時(shí)加重,休息后緩解。急性期疼痛劇烈,可能伴隨夜間痛醒現(xiàn)象,慢性期疼痛程度減輕但持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
由于腫脹和疼痛的機(jī)械性阻礙,患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯費(fèi)力。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或打軟腿現(xiàn)象,影響正常行走。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可導(dǎo)致股四頭肌萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。
急性滑膜炎患者膝關(guān)節(jié)表面皮膚溫度明顯升高,觸摸有灼熱感,這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流增加的表現(xiàn)。體溫升高程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),可作為病情監(jiān)測(cè)的客觀指標(biāo)之一。
關(guān)節(jié)積液可通過(guò)浮髕試驗(yàn)檢測(cè),表現(xiàn)為按壓髕骨時(shí)有漂浮感。積液量少時(shí)可能僅有關(guān)節(jié)脹滿感,大量積液可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張。積液性質(zhì)多為淡黃色透明液體,若呈血性或渾濁提示可能存在其他關(guān)節(jié)病變。
對(duì)于膝蓋滑膜炎患者,建議避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍或登山等運(yùn)動(dòng);可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;注意膝關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重癥狀;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療,避免延誤病情導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷等并發(fā)癥。
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