腳后跟腫痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限等癥狀。
足底筋膜炎可能與長期站立、過度運(yùn)動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底壓痛等癥狀。可通過熱敷、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,急性期需減少負(fù)重活動。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
跟腱炎可能與運(yùn)動損傷、跟腱反復(fù)牽拉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟腱處腫脹、踮腳疼痛等癥狀。建議休息制動并冰敷,恢復(fù)期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
跟骨骨刺可能與慢性勞損、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走時針刺樣疼痛、局部硬結(jié)等癥狀。可通過定制矯形鞋墊分散壓力,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物。
跟后滑囊炎可能與鞋子摩擦、局部感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟腱上方紅腫、按壓有波動感等癥狀。需更換寬松鞋襪并避免擠壓,化膿性滑囊炎需就醫(yī)進(jìn)行穿刺引流,可配合使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。
痛風(fēng)發(fā)作可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮等癥狀。急性期需限制嘌呤攝入并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長時間行走或站立,運(yùn)動前后充分拉伸跟腱部位。肥胖者需控制體重減輕足部壓力,痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若腫痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚破潰等情況,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、超聲等檢查明確病因。
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