喉嚨被異物卡住可通過海姆立克急救法、自行催吐、就醫(yī)使用喉鏡或內(nèi)鏡取出、藥物治療緩解不適、必要時(shí)進(jìn)行氣管切開術(shù)等方式處理。喉嚨被異物卡住通常由進(jìn)食過快、食物性狀特殊、咽喉部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、兒童好奇誤吞等原因引起。

一、海姆立克急救法

海姆立克急救法是處理氣道異物梗阻的首選現(xiàn)場(chǎng)急救方法。施救者需站在患者身后，雙臂環(huán)繞其腰部，一手握拳，拳眼置于患者肚臍上方兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊腹部，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。此法適用于意識(shí)清醒的成人和一歲以上兒童。對(duì)于嬰兒，應(yīng)采用背部拍擊與胸部沖擊相結(jié)合的方法。實(shí)施后需觀察異物是否排出，若無效需重復(fù)進(jìn)行并立即呼叫急救。

二、自行催吐

若異物較小且卡在咽喉部較淺位置，患者意識(shí)清醒，可嘗試自行催吐。具體方法是用手指或壓舌板刺激舌根和咽后壁，誘發(fā)惡心嘔吐反射，利用腹壓和反向氣流將異物帶出。此方法僅適用于部分情況，操作時(shí)需防止手指被咬傷或刺激過度導(dǎo)致黏膜損傷。若嘗試一至兩次無效，或異物為尖銳物品如魚刺，則禁止繼續(xù)嘗試，以免將異物推向更深部位造成二次傷害，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

三、就醫(yī)使用喉鏡或內(nèi)鏡取出

當(dāng)異物無法自行排出或位置較深時(shí)，需立即就醫(yī)。耳鼻喉科醫(yī)生通常會(huì)使用間接喉鏡或直接喉鏡檢查咽喉部，發(fā)現(xiàn)異物后可用長鑷子或異物鉗直接取出。若異物已進(jìn)入食管，則需消化內(nèi)科醫(yī)生通過胃鏡或食管鏡在直視下用圈套器或網(wǎng)籃將異物取出。這是處理消化道異物的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療程序，安全有效。術(shù)前可能需要進(jìn)行局部麻醉或鎮(zhèn)靜，術(shù)后需短暫禁食觀察，預(yù)防感染和黏膜損傷。

四、藥物治療緩解不適

異物取出后，咽喉或食管黏膜可能存在劃傷、充血或炎癥，可遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括清熱解毒、利咽消腫的中成藥，如藍(lán)芩口服液、西瓜霜潤喉片；緩解局部炎癥的含片，如西地碘含片；以及抑制胃酸、保護(hù)黏膜的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊，適用于異物損傷食管的情況。所有藥物均須在醫(yī)生診斷后使用，不可自行用藥，以免掩蓋病情或引起不良反應(yīng)。

五、必要時(shí)進(jìn)行氣管切開術(shù)

這是處理嚴(yán)重氣道梗阻的最后手段。當(dāng)異物完全阻塞氣道，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、面色青紫、意識(shí)喪失，且海姆立克急救法無效時(shí)，為建立緊急氣道，可能需要進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開術(shù)。該手術(shù)由專業(yè)醫(yī)生在緊急情況下實(shí)施，在頸部氣管處切開一個(gè)小口，插入氣管套管，繞過梗阻部位直接通氣，以挽救生命。術(shù)后需精心護(hù)理氣道，預(yù)防感染，并在情況穩(wěn)定后盡早拔管或進(jìn)行后續(xù)治療。

預(yù)防喉嚨被異物卡住，關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免邊吃邊說笑或奔跑打鬧。給兒童準(zhǔn)備食物時(shí)，要將堅(jiān)果、果凍、帶刺的魚等處理成安全的大小和性狀，并教育他們不要將玩具、硬幣等小物件放入口中。對(duì)于有吞咽功能障礙的老年人或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，應(yīng)提供軟食或糊狀食物，并在看護(hù)下進(jìn)食。日常注意保持口腔衛(wèi)生，積極治療咽喉炎、反流性食管炎等可能增加異物卡喉風(fēng)險(xiǎn)的疾病。家中可學(xué)習(xí)并掌握海姆立克急救法等基本急救技能，以備不時(shí)之需。