腰椎間盤突出痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少椎間盤壓力。可嘗試側(cè)臥屈膝或仰臥墊高膝關(guān)節(jié)的體位緩解疼痛。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛;配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。
急性期48小時后可局部冰敷,慢性期采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免暴力手法加重損傷。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,體重牽引力度控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。
經(jīng)3個月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,注意動作規(guī)范避免代償性損傷。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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