增加腸道蠕動(dòng)的藥物主要有枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片、乳果糖口服溶液、西沙必利片、聚乙二醇4000散等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇使用。
枸櫞酸莫沙必利片是一種選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,能促進(jìn)乙酰膽堿釋放,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。適用于功能性消化不良、胃食管反流病等引起的胃腸動(dòng)力障礙。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不良反應(yīng),腸梗阻患者禁用。
多潘立酮片為外周多巴胺受體拮抗劑,通過(guò)阻斷胃腸道多巴胺受體促進(jìn)胃排空。常用于治療胃輕癱、慢性胃炎等疾病伴隨的腹脹癥狀。該藥物可能導(dǎo)致泌乳素升高,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)激素水平。
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥,在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸,刺激腸蠕動(dòng)并軟化糞便。適用于慢性便秘及肝性腦病患者。糖尿病患者慎用,服藥后需適量增加水分?jǐn)z入。
西沙必利片通過(guò)激活5-羥色胺4受體增強(qiáng)全胃腸動(dòng)力,對(duì)胃排空延遲和慢性便秘均有改善作用。因可能引起心律失常,嚴(yán)重心臟病患者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便體積,溫和刺激腸蠕動(dòng)。適用于成人及8歲以上兒童的功能性便秘。需整袋溶解后服用,腸穿孔或嚴(yán)重炎癥性腸病患者不宜使用。
除藥物治療外,日??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、腹部按摩等方式促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每日飲水1500-2000毫升,食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免久坐不動(dòng)。若便秘癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。所有促胃腸動(dòng)力藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。
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