竇性心動過緩?fù)ǔ?梢灾魏?,具體治療方案需根據(jù)病因決定。竇性心動過緩可能與生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、甲狀腺功能減退、心肌炎等原因有關(guān)。
竇性心動過緩若由生理性因素引起,如長期運(yùn)動訓(xùn)練或睡眠狀態(tài),通常無須特殊治療,定期監(jiān)測心率即可。部分藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致心率減慢,調(diào)整用藥方案后癥狀多可緩解。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?nèi)绺]房結(jié)功能減退需評估是否安裝心臟起搏器,甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充甲狀腺激素改善代謝狀態(tài),心肌炎則需針對原發(fā)病進(jìn)行抗炎和營養(yǎng)心肌治療。
極少數(shù)先天性竇房結(jié)發(fā)育異常或嚴(yán)重心肌病變患者,可能需長期依賴起搏器維持心率。急性發(fā)作伴暈厥或血流動力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),需緊急使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液提升心率,必要時(shí)行臨時(shí)起搏治療。
日常應(yīng)避免劇烈體位變動以防跌倒,監(jiān)測脈搏變化并記錄發(fā)作頻率。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì),限制濃茶咖啡攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測評估病情進(jìn)展,避免擅自服用調(diào)節(jié)心率藥物。
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