嬰兒自閉癥主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)障礙、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期即可觀察到異常表現(xiàn),主要有回避目光接觸、對(duì)呼喚無反應(yīng)、缺乏社交性微笑、語言發(fā)育落后、對(duì)玩具使用方式單一、重復(fù)拍手或搖晃身體等行為特征。
患兒常表現(xiàn)出明顯的社交缺陷,6月齡后仍不會(huì)出現(xiàn)期待被抱起的姿勢(shì),9月齡時(shí)缺乏與照料者的互動(dòng)游戲。1歲左右對(duì)他人呼喚名字無反應(yīng),回避與他人目光接觸,極少主動(dòng)分享興趣或成就。部分患兒對(duì)父母離開無焦慮反應(yīng),對(duì)陌生人也不產(chǎn)生警惕,這種異常的社交反應(yīng)可能與大腦神經(jīng)連接異常有關(guān)。
超過50%的自閉癥患兒存在語言發(fā)育遲緩,2歲時(shí)仍不能說出有意義的單詞,3歲時(shí)無法使用簡(jiǎn)單句子。部分患兒出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象,即原本掌握的語言能力突然喪失。即使具備語言能力,也常表現(xiàn)為機(jī)械重復(fù)他人話語、代詞使用混亂、語調(diào)平板等特征性語言障礙。
患兒常表現(xiàn)出固定的行為模式,如持續(xù)擺弄特定玩具部件而不進(jìn)行功能玩耍,堅(jiān)持走固定路線,對(duì)物品排列有強(qiáng)迫性要求??赡艹霈F(xiàn)重復(fù)拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)等刻板動(dòng)作,對(duì)特定聲音或質(zhì)地表現(xiàn)出異常敏感或遲鈍。這些行為可能與感覺信息處理異常相關(guān)。
患兒通常對(duì)同齡兒童喜愛的游戲缺乏興趣,而異常專注于某些特定事物,如反復(fù)觀看廣告、記憶車牌號(hào)碼等。部分患兒表現(xiàn)出對(duì)感官刺激的特殊偏好,如持續(xù)嗅聞物品、反復(fù)觸摸特定材質(zhì)表面。這種局限的興趣模式往往影響其學(xué)習(xí)新技能的能力。
患兒可能表現(xiàn)出不合場(chǎng)景的大笑或哭鬧,對(duì)輕微刺激產(chǎn)生過度反應(yīng),或?qū)γ黠@疼痛刺激反應(yīng)遲鈍。部分患兒存在睡眠障礙和飲食問題,如只接受特定顏色或形狀的食物。情緒調(diào)節(jié)困難可能導(dǎo)致攻擊行為或自傷行為,這些表現(xiàn)常與焦慮等共病問題相關(guān)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡早就診兒童發(fā)育行為科或神經(jīng)發(fā)育科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免頻繁改變生活環(huán)境,通過結(jié)構(gòu)化游戲逐步建立互動(dòng)。早期干預(yù)可顯著改善患兒社交溝通能力,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)訓(xùn)練,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)共患疾病如癲癇、胃腸功能紊亂等情況。
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