手指關(guān)節(jié)變形疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)變形疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。
使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾濕敷患處,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。配合輕柔的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛腫脹;硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨;甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片。長期用藥需定期監(jiān)測肝腎功能。
進(jìn)行握力球擠壓、指尖對捏等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每日3組每組10-15次。避免提重物、長時(shí)間打字等重復(fù)性動(dòng)作。夜間可使用手指矯形器維持關(guān)節(jié)功能位。體重超標(biāo)者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
選取八邪、外關(guān)等穴位進(jìn)行電針治療,配合艾灸陽池穴能溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,皮膚破損或感染者禁用該方法。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形影響功能時(shí),可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估,通常作為保守治療無效后的選擇。
日常應(yīng)避免手指受涼,冬季佩戴保暖手套。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒以減少炎癥反應(yīng)。建議每工作1小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘,使用粗柄工具減輕關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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