肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、呼吸道感染等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要原因,煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺泡彈性下降。戒煙后可以減緩肺功能惡化速度,改善咳嗽、咳痰等癥狀。建議通過尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙,同時避免二手煙暴露。
對于中重度肺氣腫患者,長期低流量氧療有助于改善缺氧癥狀,提高生活質(zhì)量。氧療可以預(yù)防肺動脈高壓等并發(fā)癥,每日使用時間需達到15小時以上。使用前需經(jīng)醫(yī)生評估,避免氧濃度過高。
支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解呼吸困難。糖皮質(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索口服液有助于排痰。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
呼吸康復(fù)包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等,能增強呼吸肌力量。有氧運動如步行、騎自行車可提高運動耐力。營養(yǎng)支持要保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,維持理想體重指數(shù)。
對于局限性肺氣腫可考慮肺減容手術(shù),終末期患者可能需要肺移植。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估,術(shù)后需長期隨訪。手術(shù)治療風(fēng)險較高,通常作為最后選擇。
肺氣腫患者日常要注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸刺激性氣體。飲食宜清淡易消化,少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如散步、太極拳等,運動時攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。
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