濕疹已經(jīng)六年可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,如薇諾娜特護霜。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,每次沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
中重度濕疹可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收,避免接觸眼周黏膜。
瘙癢劇烈時可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥如氯雷他定片,合并廣泛感染需用阿奇霉素分散片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與葡萄柚同服影響代謝。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次照射,累計15-20次為一療程。治療時需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏體質(zhì)、紅斑狼瘡患者禁用,治療期間避免日曬。
血虛風(fēng)燥型可用當歸飲子加減,濕熱蘊結(jié)型推薦龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥調(diào)理期間忌食辛辣發(fā)物。
慢性濕疹患者應(yīng)建立長期管理計劃,記錄誘發(fā)因素如食物、粉塵等。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,夏季避免汗液滯留。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,避免過度清潔。若出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變等繼發(fā)改變,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情反復(fù)。
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