期前收縮可通過生活干預、藥物治療、射頻消融術等方式治療。期前收縮通常由情緒緊張、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質紊亂等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解期前收縮。避免熬夜和過度勞累,保持規(guī)律作息。情緒緊張時可通過深呼吸、冥想等方式放松。適當進行有氧運動如散步、游泳,但避免劇烈運動。日常監(jiān)測心率變化,記錄發(fā)作頻率和誘因。
酒石酸美托洛爾片適用于交感神經興奮引起的期前收縮,可降低心肌興奮性。該藥可能引起乏力、頭暈等不良反應,支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓變化。突然停藥可能引發(fā)反跳性心律失常,須遵醫(yī)囑調整劑量。
鹽酸普羅帕酮片適用于頻發(fā)室性期前收縮,通過抑制鈉離子通道發(fā)揮作用。常見不良反應包括口干、舌唇麻木等。嚴重心力衰竭患者慎用,用藥期間定期復查心電圖。避免與西咪替丁等藥物聯用,可能增加血藥濃度。
對于藥物控制不佳的頻發(fā)期前收縮,可考慮射頻消融治療。該技術通過導管釋放射頻能量消除異位起搏點,成功率較高。術前需進行電生理檢查明確病灶位置。術后可能出現穿刺部位血腫、心臟穿孔等并發(fā)癥,需密切觀察。
低鉀血癥引起的期前收縮可口服氯化鉀緩釋片補充鉀離子。鎂缺乏時可用門冬氨酸鉀鎂片調節(jié)。補鉀期間需監(jiān)測血鉀濃度,避免高鉀血癥。同時糾正酸堿平衡紊亂,維持內環(huán)境穩(wěn)定。飲食中適當增加香蕉、菠菜等富鉀食物。
期前收縮患者應建立健康生活方式,每日保證7-8小時睡眠,避免情緒劇烈波動。飲食以低鹽、低脂為主,多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期復查心電圖和心臟超聲,評估病情變化。若出現心悸加重、胸悶氣促等癥狀應及時就醫(yī),避免自行調整藥物劑量。
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