血清促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)甲狀腺功能的關(guān)鍵激素,其異常升高或降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等疾病。
血清促甲狀腺激素由垂體前葉分泌,通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制調(diào)控甲狀腺激素的合成與釋放。當(dāng)甲狀腺激素水平降低時(shí),垂體分泌促甲狀腺激素增多以刺激甲狀腺工作。甲狀腺激素水平升高時(shí),促甲狀腺激素分泌減少。促甲狀腺激素檢測(cè)是評(píng)估甲狀腺功能的一線指標(biāo),通常與游離甲狀腺素聯(lián)合檢測(cè)。促甲狀腺激素升高常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退,此時(shí)甲狀腺本身病變導(dǎo)致激素分泌不足,垂體代償性增加促甲狀腺激素分泌。促甲狀腺激素降低多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn),因甲狀腺激素過(guò)多抑制垂體分泌。亞臨床甲狀腺疾病患者可能僅表現(xiàn)為促甲狀腺激素異常而甲狀腺激素水平正常。妊娠期、垂體病變、藥物影響等因素也可能導(dǎo)致促甲狀腺激素水平變化。
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素異常時(shí),建議完善甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等進(jìn)一步明確病因。日常需注意避免高碘或低碘飲食,規(guī)律作息以減少對(duì)甲狀腺功能的干擾。甲狀腺疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)怕熱多汗、心悸手抖或畏寒乏力、體重異常增減等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺問(wèn)題。
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