一吃就要拉大便可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、食物不耐受、腸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。
胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后腹痛、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。建議避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)有關(guān),常見(jiàn)腹瀉型患者進(jìn)食后立即排便。可嘗試低FODMAP飲食,減少豆類、乳制品攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏可能導(dǎo)致進(jìn)食后腹瀉,與缺乏特定消化酶有關(guān)。表現(xiàn)為進(jìn)食牛奶、面食后腹脹腹瀉。可通過(guò)食物日記排查誘因,乳糖不耐受者可選擇舒化奶,必要時(shí)使用乳糖酶膠囊輔助消化。
細(xì)菌性或病毒性腸炎未徹底治愈時(shí),可能出現(xiàn)進(jìn)食后腸蠕動(dòng)加快。多伴隨發(fā)熱、黏液便,糞常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。急性期需用蒙脫石散止瀉,細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。
甲亢患者代謝亢進(jìn)可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)過(guò)快,表現(xiàn)為多食易饑、大便次數(shù)增多。同時(shí)伴有心悸、手抖等癥狀,甲狀腺功能檢查可確診。需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌,配合普萘洛爾片改善癥狀。
建議記錄每日飲食與排便情況,避免生冷、高脂食物,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、血便時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡、甲狀腺功能等檢查。長(zhǎng)期腹瀉患者需注意肛周皮膚護(hù)理,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
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