食道癌化療主要通過靜脈注射或口服抗癌藥物抑制癌細胞生長,常用方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液、多西他賽注射液、卡培他濱片等藥物組合?;熜韪鶕[瘤分期、患者耐受性制定個性化方案,通常聯合放療或手術提高療效。
食道癌化療藥物通過干擾癌細胞DNA合成或分裂發(fā)揮作用。順鉑注射液可與氟尿嘧啶注射液聯用構成基礎方案,紫杉醇注射液適用于晚期患者,多西他賽注射液對部分耐藥病例有效,卡培他濱片作為口服制劑便于門診治療。治療期間需監(jiān)測白細胞計數、肝腎功能,常見不良反應包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。部分患者可采用新輔助化療縮小腫瘤體積,術后輔助化療降低復發(fā)概率。近年靶向藥物如雷莫蘆單抗注射液也被納入二線治療選擇。
化療期間應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素B族緩解口腔黏膜炎。避免辛辣粗糙食物刺激食道,采用少食多餐模式。治療前后進行吞咽功能訓練,睡眠時抬高床頭防止反流。定期復查胃鏡和CT評估療效,出現持續(xù)發(fā)熱或嚴重腹瀉需及時就醫(yī)。心理支持有助于改善治療依從性,可參與專業(yè)腫瘤患者康復指導項目。
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