甲亢性心臟病早期癥狀主要有心悸、胸悶、活動(dòng)后氣促、易疲勞、心律失常等。甲亢性心臟病是由于甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加引起的心臟病變,需及時(shí)干預(yù)防止病情進(jìn)展。
甲狀腺激素水平升高會(huì)刺激心肌細(xì)胞β受體,導(dǎo)致心率增快和心肌收縮力增強(qiáng)?;颊叱W杂X心跳沉重或心跳漏搏感,安靜狀態(tài)下心率可能超過100次/分,部分伴有心前區(qū)不適。需通過心電圖和甲狀腺功能檢查明確診斷。
心肌耗氧量增加可能導(dǎo)致相對性心肌缺血,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或隱痛,與勞力型心絞痛癥狀相似但多與活動(dòng)量不成正比。癥狀發(fā)作時(shí)可能伴有出汗,但通常持續(xù)時(shí)間較短。
心臟代償功能受限時(shí),輕度活動(dòng)即可引發(fā)呼吸困難,這是心功能受損的早期表現(xiàn)?;颊呖赡茏⒁獾脚罉翘莼蚩觳阶邥r(shí)需中途休息,與既往體力明顯不符。肺功能檢查通常無異常。
高代謝狀態(tài)使機(jī)體能量消耗過快,加之心臟泵血效率下降,患者常訴持續(xù)性倦怠感,即使充分休息后仍感精力不濟(jì)。這種疲勞感往往早于其他典型心臟癥狀出現(xiàn)。
最常見為竇性心動(dòng)過速,也可出現(xiàn)房性早搏、陣發(fā)性房顫等。聽診可聞及第一心音亢進(jìn),部分患者出現(xiàn)舒張期雜音。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常。
確診甲亢性心臟病后需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;避免攝入含碘食物如海帶紫菜;保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給如魚肉蛋奶;選擇慢走、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);戒煙限酒;保持情緒穩(wěn)定;遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和心臟超聲。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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