睪丸疼可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,可能與尿路感染、腮腺炎等疾病相關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿不適。需通過(guò)血常規(guī)、超聲檢查確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常見(jiàn)于大腸桿菌感染,與長(zhǎng)時(shí)間憋尿、性生活不潔有關(guān)。疼痛多從陰囊底部開(kāi)始蔓延至整個(gè)睪丸,可能伴隨尿道分泌物。治療需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合阿奇霉素腸溶片抗感染,嚴(yán)重者可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。期間應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜痛,久站后加重,平臥可緩解。體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈,超聲檢查可明確診斷。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。醫(yī)生可能建議服用邁之靈片改善靜脈回流。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上提。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,超過(guò)24小時(shí)可能發(fā)生睪丸壞死。術(shù)前可嘗試手法復(fù)位,但必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,不可自行處理。
陰囊撞擊傷可能導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂。輕微挫傷可冷敷并服用塞來(lái)昔布膠囊止痛,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合。若外傷后持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)陰囊皮膚青紫,需急診排除睪丸破裂。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具避免撞擊。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部潮濕,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。突發(fā)劇烈睪丸疼痛且休息無(wú)緩解時(shí),須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況,避免提重物和劇烈奔跑等增加腹壓的動(dòng)作。
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