甲狀腺功能減退癥是否嚴(yán)重與能否治愈需根據(jù)病因和病情判斷。原發(fā)性甲減經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可控制癥狀,但部分病因?qū)е碌募诇p可能需要終身服藥;繼發(fā)性甲減需針對(duì)原發(fā)病治療,治愈概率相對(duì)較低。
甲狀腺功能減退癥的嚴(yán)重程度與甲狀腺激素缺乏程度相關(guān)。輕度甲減可能僅表現(xiàn)為乏力、怕冷等非特異性癥狀,及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后癥狀可明顯改善。中度甲減可能出現(xiàn)皮膚干燥、心率減慢、血脂異常等代謝紊亂表現(xiàn),需調(diào)整藥物劑量并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。重度甲減可能引發(fā)粘液性水腫昏迷等危急情況,需立即住院治療。
能否治愈取決于病因。自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常需要終身替代治療,而亞急性甲狀腺炎、藥物性甲減等類型在去除誘因后可能恢復(fù)甲狀腺功能。下丘腦-垂體病變引起的繼發(fā)性甲減需治療原發(fā)疾病,部分患者通過(guò)手術(shù)或放療后可改善甲狀腺功能。先天性甲減患兒早期規(guī)范治療可避免智力發(fā)育障礙,但多數(shù)需持續(xù)用藥。
甲減患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入,限制高碘食物,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物。注意保暖防寒,適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行停藥或更改劑量。妊娠期甲減患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),確保促甲狀腺激素維持在孕周特異性參考范圍內(nèi)。
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