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腰椎脫落是什么

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腰椎脫落一般是指腰椎滑脫，指相鄰腰椎椎體間相對移位超過正常范圍，可能與先天發(fā)育異常、外傷退變等因素有關(guān)。腰椎滑脫的處理方式主要有臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，避免長時間保持同一姿勢。癥狀緩解后逐步過渡到腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓練等。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動范圍，減輕椎間盤壓力。每日佩戴時間不超過8小時，避免肌肉萎縮。選擇前側(cè)帶鋼條支撐的支具效果更佳，需根據(jù)體型調(diào)整松緊度，以能插入一指為宜。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療需采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3開始漸增。體外沖擊波可緩解軟組織粘連，每周2次，配合紅外線照射效果更好。

4、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，胃腸反應較小。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)根，改善下肢麻木。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣，需注意嗜睡副作用。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔腰椎融合術(shù)適用于Ⅱ度以上滑脫，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。微創(chuàng)TLIF手術(shù)通過單側(cè)入路完成減壓融合，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復查融合情況，避免過早負重活動。

腰椎滑脫患者應避免彎腰搬重物、久坐久站等動作，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度，選擇中等硬度床墊。日?？蛇M行游泳、吊單杠等低沖擊運動，加強核心肌群訓練。出現(xiàn)進行性下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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