三個(gè)月寶寶積食可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、適當(dāng)活動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、消化道畸形等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)能減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養(yǎng)母親需減少高糖高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,水溫控制在40攝氏度以下。
順時(shí)針按摩臍周能促進(jìn)腸蠕動(dòng),家長需洗凈雙手并搓熱,用指腹以臍為中心順時(shí)針畫圈,每次5分鐘,每日3次。按摩時(shí)力度需輕柔,避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行??膳浜蠇雰簼櫮w油減少摩擦,若出現(xiàn)嘔吐需立即停止。
清醒時(shí)進(jìn)行被動(dòng)操有助于消化,家長可幫助寶寶做蹬自行車動(dòng)作,每次10個(gè)循環(huán),每日2次。俯臥練習(xí)每日3次,每次不超過5分鐘,需在硬質(zhì)床面進(jìn)行并全程監(jiān)護(hù)。避免劇烈搖晃或飯后立即活動(dòng),活動(dòng)后需觀察有無吐奶。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群,需用40攝氏度以下溫水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需避光保存,開封后立即使用。酪酸梭菌活菌散建議早晚各一次,與抗生素間隔2小時(shí)服用。所有益生菌需遵醫(yī)囑使用,出現(xiàn)腹瀉需停用。
持續(xù)腹脹嘔吐需排除幽門肥厚,超聲檢查可明確診斷。先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為頑固性便秘,需進(jìn)行鋇灌腸造影。消化道畸形可能需手術(shù)矯正,如腸旋轉(zhuǎn)不良Ladd手術(shù)。就醫(yī)前記錄嘔吐物性狀、排便頻率,攜帶近期喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考。
家長需每日記錄寶寶進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀,使用嬰兒專用體溫計(jì)監(jiān)測體溫。保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,避免腹部受涼。選擇A2β-酪蛋白配方奶可能減少消化不適,哺乳期母親應(yīng)避免食用易產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)拒食、體重不增、血便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。定期進(jìn)行兒童保健體檢評(píng)估生長發(fā)育曲線,避免自行使用促消化藥物。
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