乙肝谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、避免肝損傷藥物、抗病毒治療、保肝藥物治療等方式干預(yù)。乙肝谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常由病毒復(fù)制活躍、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。避免腌制、霉變食物,控制每日熱量攝入,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。合并脂肪肝患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。
酒精代謝會(huì)加重肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。乙肝患者應(yīng)完全戒斷酒精飲品,包括啤酒、白酒等含酒精飲料。長(zhǎng)期飲酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷,避免突然戒酒引發(fā)戒斷綜合征。
停用可能損傷肝臟的解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗結(jié)核藥等,必須使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。中藥何首烏、土三七等也具有肝毒性,乙肝患者應(yīng)避免自行服用中草藥制劑。使用任何藥物前需咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
病毒活躍復(fù)制引起的轉(zhuǎn)氨酶升高需規(guī)范抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。治療期間需定期復(fù)查HBV-DNA和肝功能,評(píng)估病毒抑制效果。
可配合使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。保肝藥物不能替代抗病毒治療,需與病因治療同步進(jìn)行。用藥期間出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī),警惕肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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