小孩臉黃可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、肝膽疾病、貧血、感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、輸血治療、抗感染治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
部分兒童因遺傳性膽紅素代謝異常(如吉爾伯特綜合征)會(huì)出現(xiàn)面部輕度發(fā)黃,通常伴隨眼白發(fā)黃。該情況屬于良性病變,一般無(wú)須特殊治療,但家長(zhǎng)需注意避免孩子過(guò)度疲勞或饑餓。若黃疸持續(xù)加重,需就醫(yī)排查其他肝膽疾病。
過(guò)量食用含胡蘿卜素的食物(如胡蘿卜、南瓜、柑橘)可能導(dǎo)致皮膚黃染,以手掌、足底明顯。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少這類(lèi)食物攝入后2-4周可自行消退。需注意與病理性黃疸鑒別,若伴隨食欲不振或尿液發(fā)黃需及時(shí)就診。
肝炎、膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色??赡芘c病毒感染、先天發(fā)育異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除膽道梗阻。
紅細(xì)胞破壞過(guò)多會(huì)引起黃疸,常見(jiàn)于G6PD缺乏癥患兒。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)醬油色尿、乏力。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸樟腦丸、蠶豆等誘發(fā)因素,重度貧血需輸血治療,可配合服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
敗血癥、巨細(xì)胞病毒感染等可導(dǎo)致黃疸,多伴隨發(fā)熱、精神差。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染藥物。新生兒感染需住院治療,避免發(fā)生膽紅素腦病。
日常需保證孩子飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸,避免暴曬加重皮膚黃染。定期監(jiān)測(cè)黃疸變化,若持續(xù)超過(guò)2周或伴隨白陶土樣大便、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)黃疸時(shí),母親應(yīng)暫停進(jìn)食可能誘發(fā)過(guò)敏的食物。
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