阿司匹林早上或晚上服用均可,具體時(shí)間需根據(jù)用藥目的決定。心血管疾病一級(jí)預(yù)防建議早晨服用,二級(jí)預(yù)防或抗炎鎮(zhèn)痛需求可考慮晚間服用。
早晨服用阿司匹林有助于抑制晨間血小板活性高峰,降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。人體清晨6-10點(diǎn)血小板聚集力最強(qiáng),此時(shí)服藥可更有效阻斷血栓素A2合成。對(duì)于高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者,晨起服藥能更好覆蓋上午血壓峰值時(shí)段。但可能增加消化道不適風(fēng)險(xiǎn),建議餐后服用腸溶片。
晚間服用阿司匹林可使藥物濃度覆蓋夜間凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)期,適合有明確心血管病史的二級(jí)預(yù)防。夜間血流速度減緩時(shí),藥物持續(xù)抑制血小板聚集可預(yù)防凌晨血栓形成。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等需抗炎治療的情況,晚間服藥能緩解次日晨僵癥狀。需注意可能影響睡眠質(zhì)量,服藥后建議保持直立位30分鐘。
無(wú)論選擇何時(shí)服用阿司匹林,均需整片吞服避免嚼碎,腸溶片應(yīng)空腹服用以發(fā)揮腸溶特性。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和便潛血,觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。日常飲食宜清淡,避免合并使用布洛芬等非甾體抗炎藥。65歲以上患者建議定期評(píng)估用藥必要性,控制用藥劑量在75-100毫克/天。出現(xiàn)嘔血、劇烈頭痛等異常情況應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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