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心臟跳動(dòng)慢是什么原因造成的

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心臟跳動(dòng)慢可能是由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起的。正常成年人在安靜狀態(tài)下心率低于60次/分鐘稱為心動(dòng)過(guò)緩，可能與迷走神經(jīng)張力增高、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?；蛉硇约膊∮嘘P(guān)。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群在睡眠或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率多在50-60次/分鐘，通常無(wú)不適癥狀。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可能與竇房結(jié)功能減退有關(guān)，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。心電圖顯示竇性P波規(guī)律出現(xiàn)但頻率過(guò)低，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心室率顯著下降，可能由心肌炎、心肌缺血或退行性病變引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、黑朦甚至?xí)炟剩碾妶D可見(jiàn)PR間期延長(zhǎng)或QRS波群脫落。高度房室傳導(dǎo)阻滯需使用異丙腎上腺素注射液臨時(shí)提升心率，必要時(shí)行永久起搏器植入術(shù)。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢伴畏寒、體重增加等癥狀。血清檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素升高和游離甲狀腺素降低，需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。甲狀腺功能恢復(fù)正常后心率多可改善。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能過(guò)度抑制心臟起搏。洋地黃類藥物如地高辛片中毒時(shí)也會(huì)出現(xiàn)顯著心動(dòng)過(guò)緩，需及時(shí)調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)血藥濃度。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重高鉀血癥會(huì)使心肌細(xì)胞靜息電位升高，抑制竇房結(jié)自律性，血鉀超過(guò)6.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)致命性心動(dòng)過(guò)緩。低體溫狀態(tài)下代謝率下降也會(huì)導(dǎo)致心率減慢，需糾正電解質(zhì)失衡和復(fù)溫處理。

發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨暈厥等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。日常生活中應(yīng)避免突然體位改變，限制使用含咖啡因飲料，保持規(guī)律作息。運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者出現(xiàn)無(wú)癥狀性心動(dòng)過(guò)緩可暫不干預(yù)，但需定期復(fù)查心電圖評(píng)估心臟傳導(dǎo)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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