水痘與皰疹是兩種不同的病毒感染性疾病,水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型感染導(dǎo)致。兩者在病原體、癥狀表現(xiàn)、傳播方式及并發(fā)癥等方面存在明顯差異。
水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,屬于皰疹病毒科α亞科。皰疹的病原體為單純皰疹病毒,分為1型和2型,1型多引起口唇皰疹,2型多引起生殖器皰疹。兩種病毒均通過直接接觸或飛沫傳播,但水痘傳染性更強。
水痘典型表現(xiàn)為全身性瘙癢性皮疹,皮疹呈向心性分布,可同時存在斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂等不同階段的皮損。皰疹表現(xiàn)為局部簇集性小水皰,口唇皰疹多發(fā)生在口周,生殖器皰疹多發(fā)生在外生殖器及肛周,皮損反復(fù)發(fā)作。
水痘多見于兒童,病程具有自限性,痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。皰疹可發(fā)生于任何年齡,病毒潛伏在感覺神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時易復(fù)發(fā)。水痘通常終身免疫,皰疹可能多次復(fù)發(fā)。
水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等,成人水痘癥狀較重。皰疹可能并發(fā)皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎、新生兒皰疹等。免疫功能低下者兩種疾病都可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
水痘治療以對癥為主,可使用爐甘石洗劑止癢,嚴重者用阿昔洛韋片抗病毒。皰疹治療可用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,反復(fù)發(fā)作者可口服鹽酸伐昔洛韋片。兩種疾病都需保持皮膚清潔,避免抓撓。
水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂,皰疹患者在發(fā)作期應(yīng)避免密切接觸。兩種疾病都可能通過疫苗接種預(yù)防,水痘疫苗可提供持久保護,皰疹疫苗仍在研發(fā)中。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療和護理,注意休息和營養(yǎng)補充,促進康復(fù)。
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