小兒急性白血病的成活率與疾病類型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān),目前5年生存率可達(dá)80%-90%。
小兒急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病兩類,前者5年生存率通常為85%-90%,后者約為60%-70%。影響生存率的關(guān)鍵因素包括確診時(shí)的年齡、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、染色體異常類型以及對化療的早期反應(yīng)?,F(xiàn)代治療采用分層療法,低危組患兒通過規(guī)范化療可獲得接近95%的長期無病生存,中危組約為80%-85%,高危組需結(jié)合造血干細(xì)胞移植等手段將生存率提升至50%-70%。微小殘留病監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,靶向藥物如酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)一步改善了特定基因突變患兒的預(yù)后。
患兒治療期間需保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,避免生冷飲食;維持口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血;定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn);家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,注意觀察發(fā)熱、瘀斑等異常癥狀,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通病情變化??祻?fù)期患兒應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查骨髓象,避免接觸電離輻射和苯類化學(xué)物質(zhì),接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生。
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