膝蓋里有骨刺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。
減少爬樓梯、登山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免久坐或長時間保持蹲跪姿勢。建議選擇軟底鞋并避免穿高跟鞋。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點松解股四頭肌和腘繩肌。居家可用40℃左右熱毛巾每日熱敷膝蓋15分鐘。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥介質(zhì)釋放。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,每周注射1次,連續(xù)5周為1療程。嚴(yán)重炎癥期可用復(fù)方倍他米松注射液進行封閉治療,每年不超過3次。需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作。
關(guān)節(jié)鏡下骨贅磨削術(shù)適用于局限型骨刺,術(shù)后恢復(fù)快。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者需行脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的最終解決方案,假體使用壽命約15年。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,陰雨天氣可佩戴護膝。飲食多補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量攝入深海魚類補充Omega-3脂肪酸。康復(fù)期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,訓(xùn)練強度以不引起疼痛為度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)及時至骨科就診。
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