急性焦慮癥主要表現(xiàn)為突發(fā)性強烈恐懼感、心悸、出汗、顫抖、呼吸困難等軀體癥狀,可能伴隨失控感或瀕死感。急性焦慮癥的表現(xiàn)主要有驚恐發(fā)作、過度換氣、胸痛或不適、頭暈或暈厥、現(xiàn)實解體或人格解體。
驚恐發(fā)作是急性焦慮癥最典型的表現(xiàn),患者會突然出現(xiàn)強烈的恐懼或不適感,通常持續(xù)數(shù)分鐘到半小時。發(fā)作時可能伴隨心悸、出汗、震顫、呼吸困難等自主神經(jīng)癥狀,部分患者會感到窒息或哽噎感。驚恐發(fā)作常無明顯誘因,可能在任何場合突發(fā),發(fā)作后患者常因擔心再次發(fā)作而產生預期性焦慮。
急性焦慮癥患者可能出現(xiàn)過度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、深大呼吸,導致血液中二氧化碳濃度降低。過度換氣可引起手腳麻木、刺痛感、嘴唇周圍麻木,嚴重時可能出現(xiàn)手足抽搐。患者常誤以為是心臟病發(fā)作而加重焦慮情緒,形成惡性循環(huán)。
約半數(shù)急性焦慮癥患者會出現(xiàn)胸痛或胸部不適感,疼痛性質多為鈍痛或壓迫感,部位不固定。這種胸痛與心臟疾病不同,通常持續(xù)時間較長但不會隨活動加重,心電圖檢查無異常?;颊叱R驌男呐K病而反復就醫(yī),但檢查結果往往正常。
急性焦慮發(fā)作時可能因過度換氣或血壓波動導致頭暈目眩,嚴重時可出現(xiàn)短暫暈厥?;颊叱C枋鰹?眼前發(fā)黑"、"站立不穩(wěn)"或"要暈倒"的感覺。這種癥狀通常在平臥休息后緩解,但可能因擔心再次發(fā)作而限制日常活動。
部分患者在急性焦慮發(fā)作時會出現(xiàn)現(xiàn)實解體或人格解體的體驗,表現(xiàn)為對周圍環(huán)境感到陌生或不真實,或感覺自己與身體分離。這種異常體驗通常持續(xù)時間短暫,但可能引起患者極大恐懼,擔心自己"發(fā)瘋"或失去控制。
急性焦慮癥患者應保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精等刺激性物質,學習深呼吸等放松技巧。當出現(xiàn)急性發(fā)作時,可嘗試專注于緩慢呼吸,告訴自己這些癥狀是焦慮引起的暫時反應。建議記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間和誘發(fā)因素,有助于醫(yī)生診斷和治療方案的制定。若癥狀頻繁發(fā)作或嚴重影響生活,應及時尋求心理科或精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助,在醫(yī)生指導下進行認知行為治療或藥物治療。
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