新生兒鼻子不通氣呼哧呼哧可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整體位、保持環(huán)境濕度、熱敷鼻部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。新生兒鼻塞通常由鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥、感冒、過(guò)敏反應(yīng)、先天性鼻部異常等原因引起。
使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻腔分泌物后,用嬰兒專用吸鼻器輕柔吸出。操作時(shí)需固定新生兒頭部避免晃動(dòng),動(dòng)作需輕柔以防損傷鼻黏膜。若分泌物較硬,可重復(fù)滴入生理鹽水2-3次待其軟化。注意選擇圓頭設(shè)計(jì)的吸鼻器,使用前后需用沸水消毒。
將新生兒豎抱拍嗝后保持頭高腳低體位,利用重力作用減輕鼻黏膜充血。哺乳時(shí)采用半坐位姿勢(shì),避免平躺喂奶導(dǎo)致乳汁反流刺激鼻腔。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20度,使用透氣型斜坡墊時(shí)需確保脊柱呈自然直線。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15分鐘,注意避開(kāi)霧霾天氣。加濕器需每日換水并每周消毒,遠(yuǎn)離新生兒床鋪1米以上,可選擇超聲波型加濕器減少白霧產(chǎn)生。
用40℃溫水浸濕紗布敷于鼻根部5-8分鐘,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后立即擦干皮膚,避免著涼。注意測(cè)試水溫避免燙傷,新生兒皮膚嬌嫩,熱敷時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘。合并濕疹或皮膚破損時(shí)禁止熱敷。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性鼻炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。嚴(yán)禁自行使用成人減充血?jiǎng)?,禁用含麻黃堿類鼻噴劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸頻率及喂養(yǎng)情況。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒呼吸頻率、喂養(yǎng)量及睡眠質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、拒奶或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持室內(nèi)無(wú)煙環(huán)境。新生兒衣物選擇純棉材質(zhì),定期更換床單避免塵螨積聚。若鼻塞持續(xù)3天無(wú)緩解或伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需及時(shí)至兒科就診排除呼吸道合胞病毒感染等疾病。
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